***[1]篇名經脈別論:由於本篇以論述經脈病變為中心,與一般常論不同,故篇名取名為“經脈別論”。

***[1]別:有兩方面含義:

一言區別:此指三陰三陽經脈各不相同,互有區別。

二言特殊而不同於一般:即指本篇所論診斷經脈變化,可以決人之生死,並非一般論述經脈的文章。

***[2]本篇主旨與重點如下:

一、以喘汗為例,說明環境、情志的變化和體力的勞逸都影響著脈搏。臨床診斷,必須結合觀察病人身體的強弱、骨肉皮膚的形態等,才能正確地瞭解病情。

二、說明飲食物的消化、吸收、輸布等過程,指出其主要是依靠脾的運化和肺的輸布,得以營養全身。

三、說明寸口脈在診斷中的意義。

四、說明三陰三陽經脈的脈象特點。

五、說明六經偏盛所發生的症狀和治法,同時闡述了氣逆所出現的脈象。

***[3]在黃帝內經,有三篇的性質屬於別論,包括:《素問第七•陰陽別論》,《素問第十一•五藏別論》,《素問第二十一•經脈別論》。所以,陰陽、五臟,經脈都有別論。之所以稱為別論,表示這是當作一般常論的補充與羽翼。本篇內容的皆是在正經、正脈之外,旁搜其義,所以取名為經脈別論。

黃帝問道:人們的居住環境、活動、安靜、勇敢、怯懦有所不同,其經脈血氣也隨著變化嗎?

岐伯回答說:人在驚恐、忿怒、勞累、活動或安靜的情況下,靜脈血氣都要受到影響而發生變化。

所以夜間遠行勞累,就會擾動腎氣,使腎氣不能閉藏而外泄,則氣喘出於腎臟,其偏勝之氣,就會侵犯肺臟。

若因墜墮而受到恐嚇,就會擾動肝氣,而喘出於肝,其偏勝之氣就會侵犯脾臟。

或有所驚恐,驚則神越氣亂,擾動肺氣,喘出於肺,其偏勝之氣就會侵犯心臟。

渡水而跌仆,跌仆傷骨,腎主骨,水濕之氣通於腎,致腎氣和骨氣受到擾動,氣喘於腎和骨。

在這種情況下,身體強盛的人,氣血暢行,不會出現什麽病變;怯弱的人,氣血留滯,就會發生病變。

所以說:診察疾病,觀察病人的勇怯及骨骼、肌肉、皮膚的變化,便能瞭解病情,並以此作為診病的方法。